梁醫生：

今次我們將會講解兒童飲食，所謂嬰幼兒飲食，即包括初生至兩歲兒童，這時期的飲食有別於其他兒童的飲食，所以我們要專題來說。初生至兩歲，我們可以再分為由初生至六個月，和由六個月到兩歲。剛出生的嬰兒，當然他們不可吃固體的食物，所有哺乳類動物，都是用母體的奶去餵他的嬰兒，人類亦然，所以母乳是最天然的食物。由初生至六個月開始，完全倚靠母乳就已足夠滿足小朋友的需要。當然，如由於有某種問題，不能用母乳餵養時，現代的科學是容許我們以嬰兒的配方，俗稱奶粉來餵嬰兒。而六個月後，就慢慢加以固體的食物，目的是使到嬰兒能逐步適應固體的食物。因為人類是要發展的，他要學會適應不同的飲食。吃不同種類的食物才可取得足夠的營養，而不可長期倚靠母乳，所以需要適應期。

由六個月到兩歲，我們叫這做混合餵養期，既有流質的奶類食品，亦有固體的食品。又可叫斷奶期，因初期的六個月是完全倚靠奶類的營養。而後期就慢慢減低對奶類的倚賴，故稱為斷奶期。但斷奶期並非是即刻或突發性的，是需要過渡，慢慢漸進的。所以由六個月到兩歲，我們稱這做斷奶期。首先我們說斷奶期，有些人以為斷奶期是需要更多的營養，這並非一定的。由於長大了不應再倚靠母乳，要學習吃固體的食物，他們不是需要更多營養，而是需要接受不同種類的食物。而在接受食物時，是有一個漸進的過程的，最初需要半固體的食物，如微爛的粥、糊仔，要弄得稀爛，如菜泥、肉末。所以由初時的半固體至後來越來越杰，到最後他就能夠吃到好像父母吃的如比較硬的魚肉和菜等。所以由六個月至兩歲是一個漸進的適應期。有人說六個月後需要更多的蛋白質，這種概念是錯誤的。因蛋白質的需要是為了供應他生長，一個初生的嬰兒，生長率最快，到六個月後已減慢的了，所以對蛋白質的需求是慢慢降底。以後的嬰兒對蛋白質的需要比初生的嬰兒為少，並非多，這是指每公斤的重量來計算的。如是這樣，就不需要改變一些高蛋白的食物，包括奶粉，這是不需要的。

肉類是不需要吃太多的，第一，米飯菜蔬本身是有蛋白質，把大量的魚類和肉類放在粥裡，以致他們吃的蛋白質是他們身體所需要的四至五倍以上，這是不必要的。吃多些有甚麼不好，原來吃太多蛋白質是沒有好處的，因要分解，將廢物於腎臟和尿液裡排泄出來，一個初生的嬰兒，腎臟還未成熟，因多餘和有毒的物質不能有效地排出體外，就會積聚於身體內，導致嬰孩容易生病或生長得不好。所以為甚麼於初生數個月內不能吃高蛋白的東西，而六個月後，他們的腎臟會慢慢成熟，故能慢慢應付這些高蛋白了。

並不是說高蛋白對他更有益處和比較聰明，除了我們要增加肉類放在粥裡，蔬菜也不可以忽略的。當然不可以大量的食用，品種方面也要注意，在五穀類來說，因為是主要的糧食，故要吃多一些。米比麥更有益處，蛋白質的含量亦比較豐富，亦不容易引致敏感，所以首先要嘗試以米飯煮成粥，而肉類方面亦要考慮，將沒有那麼容易引致敏感的肉類給小朋友食用。包括魚類、雞肉、豬肉，而牛肉是最易引致敏感的，固可稍後才作嘗試。而蛋白質亦容易引致敏感，所以待較後的時間才加入。每一種食物要嘗試數天，才知道小朋友能否接受這些食物，千萬不要早、午、晚三餐所吃的也不同。如他有敏感的情形出現，我們就不知道他對那樣的食物有敏感。至於蔬菜，多數的蔬菜不會引致敏感的，如菜心、節瓜等等也可。可將蔬菜弄得稀爛才煮給他們吃，每一至兩天嘗試一種才去轉換。而蕃茄對於一些小朋友是會造成敏感的，待稍後才用。而生果方面，初吃時可由果汁開始，到果蓉，跟著才用一片片的生果。以一個漸進的過程，如生果類來說，橙是很容易引致敏感的，如第一次吃生果就給予橙這並非聰明的做法。首先最好是給予蘋果汁或蘋果蓉，除後是木瓜、提子、雪梨，這些生果比較好，而橙類我見議稍後才給予。在這煮粥的過程，我們亦應注意放鹽和糖的分量，其實小朋友的味覺是可以分辨到味道的，他們大多愛吃甜的東西，但不需給予太多，將來小朋友過份嗜甜是不利的，太鹹的食物亦會引致日後高血壓的出現。所以在放調味料的時候，不要放太多，少量也就足夠的了。而零歲至六個月大的小朋友以母乳餵養是最好的。稍後就會由凌姑娘詳細講解怎樣成功以母乳餵養。

至於奶粉，市面上有很多種類，我想講奶粉的選擇，很多人都會問那一種奶粉比較好，如你們要我給予意見，我認為母乳是最好的，盡可能用母乳餵養，不可以時才用奶粉，香港的市場與世界其他的市場比較，品種最多。所以我們有時也感到混亂。在這圖表，每一行的奶粉是同類的，第一、二行的奶粉也是適合初生嬰兒用的。兩行之間是有少少差別，除蛋白質的含量近乎母乳那麼低外，牛奶內的蛋白含量是很高的。高過母乳的一倍，初生嬰兒奶粉的蛋白質含量低過鮮奶。第一行奶粉的構成除蛋白質低外也比較接近母乳，但在餵哺嬰兒來說，這兩行差別並不太大，而應注意不要給初生嬰兒餵哺第三行的奶粉。因這叫高蛋白奶粉，先前說及初生嬰兒的腎臟是不能適應的，固不能給予。而六個月後其實不一定要轉奶粉，只因他的腎臟功能比較好，用了也沒有大害，而繼續用初生奶粉也沒有問題的。最後那行叫特別配方，給予特別需要的嬰兒，如他的腸胃是很嚴重，腸胃的壁膜損害了，不能吸收乳糖，故要用特殊的配方，或因對鮮奶的蛋白質過敏，故要用黃豆或大豆的蛋白質去代替。所以這是應付特別的小朋友所需要的。如真的有需要用這些特別的配方，也可長期應用，因他所含的蛋白質、礦物質也足夠嬰兒的生長。以下就由凌姑娘講解有關成功母乳餵養這方面了。

凌姑娘 ：

當婦女懷孕的時候，時常會懷疑自己有沒有足夠的人奶給嬰兒餵哺。其實大部份的媽媽是有足夠的人奶的。而餵哺人奶有甚麼好處呢？我們可看看餵人奶的好處。

其實用母乳育嬰並非是新時尚，早於古代人類已用母乳去餵哺。但五至六十年前，科學發明了牛奶和奶粉來代用，以為可代替人奶。我們可看到綠色的線是代表英國，而紅色是代表美國，由知識份子帶動下改用牛奶餵哺嬰兒，而用人奶餵哺的比率較低，直至三十年前，許多醫學和科學的報告証明沒有其他奶類飲品可代替人奶。由一些知識份子帶動改回用人奶餵哺，不論是英、美兩國，餵人奶的比率是80%-90% ，但我們看到藍色的線是香港，香港比較慢落，但上升也很慢。於1975-1976 年只有5%的人是給予母乳餵哺的，而大部份都是外籍人仕，現在經過我們推荐餵人奶的好處後，亦多了一些媽媽用這方法。但今年六月的調查報告顯示只有30%的母親曾嘗試餵哺母乳。究竟餵人奶對嬰兒有甚麼好處呢？

世界上的所有動物也是用自己的母乳來給餵養。像大象吃象奶，班馬吃班馬奶，牛吃牛奶，這是理所當然的事。如我們把人類的嬰兒放於牛群裡給他啜牛隻的奶，是非常不自然的。人類和牛隻的成長過程是完全不同，消化、吸收、工作方面也有不同，又怎可用牛乳來餵哺嬰兒呢！圖表顯示四種不同的奶的成份，最後的一條線顯示牛奶的成份，前端的三條線是人奶成份，為甚麼人奶有這麼多變化呢！其實人奶的成份是有很多變化的，因人奶可隨嬰兒不同的年齡、需要而變動。如這條線是初乳，嬰兒初出生是須要大量的抵抗力來幫助他抵抗疾病。故初乳是含有很多抵抗力，亦幫助將胎糞推出來，這是轉變期的奶，待嬰兒慢慢適應成熟的奶。其實在這三條線的前後都可多劃出一條。

例如嬰兒不足月時，媽媽的奶也適合不足月的嬰兒食用的。對腦部的成長有特別幫助。看這裡，在嬰兒六個月大，人奶又會轉變，奶的成份會有較高的脂肪和蛋白質。奶粉商模仿人奶的轉變，而製造出現在的所謂大仔奶。其實給予人奶的嬰兒是不須轉奶粉的，因人奶非常好，而且人奶是跟著嬰兒的年齡而轉變，亦含有大量的抵抗力，幫助嬰兒抵抗疾病。我們可看圖表，紅色代表餵人奶，綠色代表餵牛奶。大部份吃人奶的嬰兒感染疾病的機會比較少。一：中耳炎。二：呼吸系統的疾病。三：肚瀉、嘔。而這是須要到醫院接受治療。如嬰兒是吃牛奶的，他們患這些疾病的機會是吃人奶的兩倍。在這圖表裡，我們看到第一條線是代表肚瀉，紅色的線是代表食人奶，綠色是代表食牛奶。第二條線是代表肺炎。第三條線是代表霍亂。第四條線是代表腸胃炎。最後是呼吸系統。總括來說我們可看到吃牛奶的嬰兒患的疾病

是比較多。而吃人奶的嬰兒身體也比較強壯。

我時常與小朋友的媽媽說，用人奶餵哺是最好的，我們可看到接受人奶的嬰兒患病率是比較低，如媽媽不能完全餵哺人奶，我亦希望這些媽媽可混合人奶與牛奶並用。因全部用牛奶的話，患病率比較高。最近有調查報告顯示，吃人奶的嬰孩智力比其他嬰兒高。當小朋友初出生時，就有四種基本的需要。空氣、溫暖、食物和安全。而我們在餵人奶的一個程序裡面，就能滿足到嬰兒三個最基本的需要。溫暖、食物、安全。亦可幫助嬰兒將來心理上的健康發展。世界衛生組織說，每個人的身體健康應在身體上、心態上與及社交方面也很健康、快樂，這才是健康。在餵哺人奶方面能給嬰兒一個強壯的身體和健康的心態，與人接觸也易適應。

大家看到餵人奶的好處，你們又知否餵牛奶的害處呢。有很多嬰兒對牛奶裡面的蛋白質敏感，特別是初出生一個月的嬰兒，如媽媽不想長期給予人奶，可以於嬰兒初出生的幾個星期給予餵哺。如真的發覺嬰兒對牛奶有敏感，我們還可繼續餵人奶，如初期不是餵人奶，當人奶的奶量比較少時，想再次餵人奶就比較困難了。於數年前的選擇月刊也刊登過一些膠奶咀是含有致癌物質，所以我希望如嬰兒真的須要用奶咀時，就要用Silicon的奶咀比較好，但它比較堅硬，容易損爛，故常要更換，因有危險性的存在。所以塑膠和

Silicon 的奶咀也有危險的成份。

這些嬰兒常啜奶咀，有些媽媽給一些假奶咀予嬰兒，令嬰兒的牙齒容易損壞。為甚麼用牛奶的嬰兒比較多啜假奶咀呢？由於吃牛奶的時間比較短，大約七分鐘已完成，而吃人奶的時間比較慢些，每個嬰兒也有一個吸啜的慾望，餵人奶可滿足嬰兒一個吸啜的慾望，餵哺的時間比較長，但牛奶就不足夠，很多時媽媽只會給予一個假奶咀，甚至放些蜜糖下去，令到小朋友的牙齒損壞不堪。

這幅圖是一個印度女仕所生的孖胎，她以為自己的人奶不足，在重男輕女的情形下，她就以母乳餵男嬰，女嬰就只是吃牛奶，可能印度的河水不潔令女嬰常肚瀉，這相片拍攝後不久，那女嬰於翌日就死去了。所以這印度籍的媽媽在這相片下的位置寫下希望世人警剔，知道多些餵人奶的知識，不要只用牛奶餵哺那麼愚蠢。我們知道餵人奶的好處和餵牛奶的害處後，我們應用人奶餵哺。

人奶對媽媽又有甚麼好處呢？當嬰兒啜媽媽的乳房時，就有數種荷爾蒙的出現，第一是Prolactin ，會刺激媽媽產生奶水，第二是Oxytocin，會令媽媽的子宮收縮，減低產後

出血，而Oxytocin亦會令乳房放射奶水出來給嬰兒吸啜，還有荷爾蒙會令媽媽的排卵期押後。在一些落後的國家，沒有那麼多家庭計劃方法的時候，這辦法可令他們間疏生育，這圖表是婦女患癌症的比率，大家可看到最大的兩級，黃色和紫色。紫色是其他，可以不理會。而黃色最大，是乳癌其次是肺癌。乳癌和肺癌是婦女最常患的癌症。為甚麼人奶和乳癌有關呢？有些調查報告指出，香港有些漁民，他們大多也是給予母乳餵哺，他們穿著一些中國的傳統的服式，衫的右邊有一排鈕，打開右邊的一排鈕給予哺乳，研究發現用母乳餵哺的那一邊乳房患癌的機會比較低。婦女生產後也會吃很多補品，如生產後沒有做運動，母親較容易肥伴，，餵人奶的支出比較多，故婦女的身形可快些恢復，當然是要同時作適量的產後運動。骨質疏鬆症，特別在更年期的婦女容易患上。這和餵哺人奶有甚麼關係呢？由於餵人奶時須要吸收多些鈣質，如可吃一些奶和鈣質的食物，會增加骨格裡面的鈣質，就沒有那麼容易患上骨質疏鬆症了。餵人奶可省錢、省時間、省功夫。當嬰兒哭泣時但又未能及時給他奶粉時就很麻煩，如餵哺人奶就可隨時給他，不須作甚麼準備。

另外一個主要的好處是媽媽和嬰兒可籍此建立感情，當嬰兒在我們的懷裡吃我們的母乳時，媽媽會很舒適和有滿足感，而且荷爾蒙可幫助鬆馳神經，故當餵人奶餵得適當時，媽媽也不會太緊張，嬰兒也感到有滿足感和開心。餵人奶是不須包裝，故可節省原料，又不用消毒，節省燃料和水，又不須作準備，可省時間，又不用買，可省錢了。所以餵人奶有很多好處，對嬰兒、媽媽、甚至對地球的環境保護也有好處。現在大家也知餵人奶有那麼多好處，大家可學習以下我教大家餵哺人奶的技巧。

當媽媽產下嬰兒不久，應盡快給他們餵哺，最好是出生後半至一小時內，因此時的嬰兒比較清醒，如給嬰兒啜乳房，對他日後學習啜人奶會容易多了。媽媽的身體亦多了一個訊息，知道嬰兒出生後要製造多些奶給嬰兒，越早有這個訊息越好。初生嬰兒要很頻密的給他餵人奶，故每兩小時要餵哺一次。故我希望媽媽可廿四小時的跟小朋友一起睡，當嬰兒肚餓時，我們可從他的小動作得知他想吃奶。待小朋友哭時才餵，那時小朋友又不想進食了。如放嬰兒於育嬰室內三個小時才推他出來，中間如嬰兒肚餓啼哭，姑娘便會餵予牛奶，待按時推出來時，嬰兒又不吃人奶了，令媽媽餵哺不成功。初出生的嬰兒要頻密的吃奶，我亦希望媽媽於晚上兩至四小時給餵哺一次，不要那麼快不吃夜奶，令媽媽可快些上奶。

這是初乳，黃色的。這些初乳比較多含抵抗力，但到成熟的奶時會較為白淨，但也帶藍色，不要誤以為人奶較稀，藍色的人奶比牛奶較易消化和吸收。媽媽雖然於初期的兩天上奶量不多，但仍不須補給牛奶。其中有兩大主要原因，一：如補給了這些奶，需求量少，媽媽自然會產生較少奶量。變成很久也沒有足夠的奶量餵哺嬰兒。二：嬰兒吃人奶和吃奶粉的方法是不同的，吸啜的力量也不同，因牛奶不用啜也會自動流出來，而人奶須要啜，故較為吃力，人奶和牛奶混合一起吃，會令嬰兒感到困擾，無處適從，所以最好避免。三：其實初生嬰兒最初的兩三天需要的奶量甚小，少量而營養豐富的初乳已足夠，不用再補奶粉。

餵人奶的姿勢最重要是舒適，有數種姿勢，可坐著甚至可仰臥著，但無論是甚麼姿勢，最重要是媽媽感到舒服，背部要有支持，例如放一個枕頭在背後，最好有些物體把腳踏高，令背部鬆馳。媽媽的腰骨要挺直，不要彎曲，用一個枕頭把嬰兒托高，令嬰兒的口唇與媽媽乳房的高度平衡，使媽媽不須彎著身子來遷就嬰兒。又不須用手把嬰兒托高。在旁放一杯水或播放一些和諧的音樂，是令媽媽鬆馳的一個好方法。媽媽可側臥，不要把嬰兒放在自己的手中，而是放在腋窩下，即乳頭側的位置，這姿勢是很舒適的，但較容易睡著，故要小心不要把嬰兒壓著。

這是乳房的側面切片圖我們可看到乳線上的一個個圈是制造奶水的地方，下端闊度的地方稱為乳竇，是儲存奶水的地方。這是乳頭的地方，而另外一旁是乳暈，即黑色的地方。當嬰兒吃奶時，嬰兒的口唇是應夾在這地方，而不是啜著乳頭的。這才不會感疼痛，當嬰兒吸啜乳暈時奶水就會隨之射出來，乳頭在口腔裡有鬆動的位置，這才是正確的啜奶方法。當媽媽初餵人奶的時候，會有谷奶的現像，即乳房脹了，嬰兒會有困難吸啜乳房，在未餵奶前，媽媽應先擠出少量奶水，令乳暈這部位比較鬆馳才給嬰兒啜食。

怎樣開始餵哺嬰兒，可用枕頭將嬰兒托高，用一隻手托著嬰兒的頸，但要注意嬰兒的身體要面向媽媽的身體，千萬不要將他的頭扭轉，而另一隻手要像C字形的托著乳房，但手指不要太接近乳暈，因會令嬰兒的口被媽媽的手指擋著，當嬰兒哭時，將乳頭貼近他的上唇，當他知道是吃奶的時候，就會把口張開，而媽媽應用另外一隻手將嬰兒的頭推近，待他夾著乳暈。

現在看嬰兒吃奶時的情形，你應為是否正確呢？其實是錯誤的。因嬰兒的嘴是啜著乳頭，我們看這張相片，他把口張得大大的，當他吸啜時，耳朵也在動，如媽媽認為嬰兒啜的時候不正確，應把嬰兒和媽媽乳房分開，從新開始，我會教導大家怎樣做，不要將他扯出來。嬰兒吃奶的方法要正確，否則媽媽的乳頭會感到疼痛。

很久以前的母親，每次給嬰兒每邊乳房輪流吸啜十五分鐘，現在已不需要了，讓嬰兒吸啜一邊乳房，直至吃到足夠，睡著，或媽媽感到乳房鬆馳，不能繼續供給奶水。如嬰兒仍有需要，才轉餵另一邊乳房，因為有些媽媽一邊乳房已有足夠的奶水餵飽嬰兒。餵哺完畢，如仍有奶脹的現像，媽媽可用手或奶泵擠出少許奶水，令自己舒服就可以了，下次就由另一邊的乳房開始餵哺，令兩邊的乳房有機會輪流被啜空。而且記著奶水有分為初乳和後乳，給嬰兒喝完初乳、後乳，才吃另一邊的乳房比較好，因為後乳是較為飽肚和多些脂肪。

當發覺嬰兒已飽，不想再吃時，不要給他啜著乳房而睡著。有些媽媽說嬰兒吃奶的時間須要一句鐘，其實是不可能的，只是嬰兒睡著了，久不久要把他弄醒，有必要時須掉換另一邊乳房給他繼續啜，不要扯開他的嘴唇，因會弄損乳頭，我們應用手指放入他的口角，待他放開了啜力，才將他和乳房分開。

當嬰兒吃奶後是須要【掃風】，人奶比牛奶是較少有風，但仍須要掃風。可看到這兩個姿勢，媽媽放嬰兒於大腿上，用手托著嬰兒的頭，用另一隻手輕輕的拍他的背部，或將嬰兒放於肩膊，放一塊毛巾於肩上，以防他吐一些髒物出來。用手拍他的背部，令他呼一口氣出來。

當媽媽以人奶餵哺嬰兒已有一段時間，想停止以人奶餵哺時，怎可使嬰兒斷奶呢？其實，最重要的是慢慢斷奶，盡量給嬰兒及媽媽一個較長的適應期，因斷奶過急，乳房容易谷奶，甚至導致發炎或奶瘡。是以應以兩星期甚至一個月時間來斷奶，便會較舒服及自然。從斷奶開始第一天，每隔兩三天便加一次牛奶代替母乳，直至完全斷餵母乳。但如果只是因恢復上班而與嬰兒日間隔開一段時間，可選擇早晚餵人奶，而日間用樽餵哺較早前擠出來的人奶或牛奶。母乳夾雜牛奶餵哺嬰兒，總比完全斷餵母乳為佳。

其實婦女恢復工作是可繼續餵人奶，以我自己為例，我也從未停止過工作，但也有繼續餵人奶，餵哺嬰兒較長時間，可幫助減低嬰兒成年期患上血壓高、癡肥、心臟病和糖尿病，而且可幫助增加嬰兒的智力。我時常叫一些媽媽將自己的有薪假期配合產後假期，使產後有一段長時間可和嬰兒一起，又可以人奶餵哺，最好是有四至六個月的時間，如繼續申請一些沒有薪金的假期便更好，又可否申請半薪假期或預支假期來延遲返工呢？

又有些工作是有彈性的，其實辦功室的上司亦應令工作環境對餵哺人奶有幫助。香港有些機構是設有一些幼兒中心，方便媽媽可帶孩子上班，於休息或午飯時間可給嬰兒餵哺。又或於辦工室設休息室，待媽媽可給嬰兒餵哺或泵奶，如有雪櫃，可儲存於此，下班後可帶回家，留待下次餵哺。

如工作的地方沒有託兒所，有親人可帶嬰兒到自己的工作地點給予餵哺，也可幫助媽媽靠近嬰兒一些。而家務的分配亦要很小心的處理。可利用一些泵的幫助，於辦工時間或夜間餵哺完畢而還有些奶水多出來時，可存放於雪櫃，留待下次用。其實泵有很多種類，除了幻燈片所影之外，這裡亦有很多種，如這些須要用兩隻手夾著乳房，收緊一些不要有空氣，漸漸的抽一些奶出來，又或可用一隻手抽出來，電泵比較舒服和效率高。雖然體積較為龐大，於市面上也可租用，媽媽可接駁兩個插頭，使兩邊乳房同時抽出奶水，可節省時間，如有乳脹或乳管塞也可利用此泵來幫助疏通乳管。

人奶可儲存於雪櫃多久呢？如放於冰格內可存放一至兩個星期，只要不將暖和凍的奶混在一起，新鮮的人奶應放於雪櫃，待冷了才混在一起。冰奶溶後便應在二十四小時內餵哺。人奶可用熱水【助熱】，但不要用火煮沸或微波爐弄熱。用膠瓶儲藏人奶較玻璃瓶為好。

餵哺人奶有時候會遇到一些問題，但如我們知道一些技巧或怎可預防，當遇有一些問題時懂得幫助自己，不是不可解決的。如嬰兒有黃膽，如黃膽是因為吃人奶而有的現像，不用擔心，因直至現在也沒有察覺到對嬰兒的健康有損害。當醫生看見嬰兒的臉黃時，應用其他的測試方法，看一看是否因為其他的因素有黃膽病，如因吃人奶而有黃膽就不應太擔心，且應繼續以人奶餵哺，千萬不要給他多喝水，因黃膽要在大便排出，飲多些水的作用不大，最好是吃多些奶，人奶或牛奶也可幫助排出黃膽素。其實嬰兒出生時有黃，可能是吃人奶不足所引致，所以要看他吸啜的位置是否正確，會否吃不到奶呢？有否給嬰兒頻密的啜乳房呢？

我們有沒有增加一些牛奶、假奶咀，使他沒有足夠的刺激令媽媽沒有足夠的奶水。如醫生應為嬰兒吃母乳不足夠排泄黃膽素而要增加奶粉時，希望媽媽們不要以奶樽餵哺，這只會令嬰兒日後不懂得吸啜人奶了，應用餵哺輔助器(Lactation Aids)。如嬰兒黃膽素較高，醫生會建議照燈，這可幫助降低黃膽素，如在家裡感覺嬰兒有黃的現像，隔著玻璃窗釀嬰兒於陽光下晒一下，可幫助減退除黃膽素。

這是奶樽，掛在媽媽身上，這是用以盛載人奶或牛奶的，有一條很幼的喉，媽媽可用手指弄著喉管，使嬰兒啜媽媽的乳房時有奶水可從管道進入。同時人奶和牛奶也可進入，如媽媽的人奶不足也可以牛奶取代。同時又可給媽媽一些刺激，令媽媽產生多些奶水，亦不會產生混亂的問題。如媽媽認為自己沒有足夠的奶餵哺嬰兒，故停止了餵哺。但為甚麼會有人奶不足的情形呢？可能有些媽媽產後較辛勞，又要做家務，故沒有足夠的人奶餵嬰兒。產後的媽媽要有足夠的休息，多吃一些有營養的食物，多渴水份和魚湯，這對增加人奶有幫助。人奶如啜得多和常用泵泵奶時奶量就會越多。如發現乳汁不足，千萬不要給牛奶予嬰兒，這只會另嬰兒更少吃人奶。媽媽的奶量亦隨著降低。

這媽媽餵哺的姿勢非常正確，坐時很舒適，亦不應太緊張嬰兒的吃奶量，時常為他們量度體重，只會令自己的精神緊張致奶量減少。怎知嬰兒的吃奶量是否足夠呢？如嬰兒是吃人奶，每天有六條濕的尿片，這就顯示有足夠的人奶了。又或有些即用即棄的尿片有四至五條也足夠。初期的一個月，嬰兒每天應有幾次大便的，如嬰兒到一個月後，大便可能會疏一些，甚至相隔一星期後才有大便，這並非一個嚴重的問題。如我們看到嬰兒的重量跟著圖表增長。我們就不須擔心孩子的食物是否足夠，亦可觀察小朋友吃奶後睡得是否足夠。

乳頭損裂，我們也說過預防方法，只要嬰兒啜得好，看這嬰兒的口唇是反開的，張大口唇啜著乳暈。這是一個正確的吸啜方法，啜得正確是不會感到疼痛的，亦不會有乳頭損裂的情形出現。如姿勢不好而令乳頭損裂怎辦呢？可待嬰兒吃奶後，以人奶塗於乳頭上，使乳頭有消毒和潤滑作用，亦可把胸圍解開，令乳頭接觸多些空氣，嚴重的時候就要照燈，用25伏特的燈遠離二至三尺的照著數分鐘，也可幫助乳頭損裂快些痊癒。

如乳頭真的感疼痛，不能忍受小朋友啜乳房時，應給小朋友啜另一邊乳房過一會才啜痛的一邊，如痛得厲害時，可用手弄一些奶出來或用泵給嬰兒餵哺。令乳頭可作休息和乳頭痊癒後才餵哺，但千萬不要停止餵哺，因會令乳房的奶量減少，而用泵時可於最低的度數開始用，使他不會把自己弄痛。如接觸乳房時感到有硬塊，就要用手把奶弄出來或用泵把乳管弄通。如奶水存於乳房過久很易變成乳腺炎，當我們有乳腺炎時就要看醫生，而病徵是乳房會發熱或紅腫，甚至發燒。故要看醫生或吃一些消炎藥。

上述的問題如及早預防是不會發生，但如發生了，也可依上述的解決方法，亦不須太害怕，餵哺人奶確實有那麼多益處，對媽媽、嬰兒、環境保護也有好處，希望大家緊記我和大家所說的餵人奶方法，從而可成功地享受母乳育嬰的樂趣。

- 完 -

【嬰幼兒飲食】

插圖

預防因人奶不足引致之黃疸病